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Medicina Laboral y Salud Ocupacional en LATAM

La medicina laboral estudia la relación entre el trabajo y la salud, orientada a prevenir enfermedades y accidentes profesionales, y a rehabilitar a trabajadores afectados. En LATAM cada país tiene su sistema de aseguramiento de riesgos del trabajo, con distintos organismos, prestaciones y obligaciones.

Exámenes médicos laborales

Tipos: preocupacional (antes del ingreso), periódico (anual/semestral según puesto y riesgo), de egreso (al finalizar vínculo), post-ausencia prolongada. Contenido mínimo: historia clínica laboral, examen físico completo, audiometría (ruido), espirometría (polvos/gases), radiografía tórax (sílice/asbesto), laboratorio básico. Resultado: apto, apto con restricciones, no apto (con fundamentación).

Argentina: Ley 24.557 SRT y ART

Sistema de Riesgos del Trabajo: empleador contrata ART obligatoriamente. Prestaciones: atención médica, medicamentos, prótesis, rehabilitación, ILT, ILP, gran invalidez, muerte. Listado de enfermedades profesionales: Decreto 658/96. Comisión Médica Central (CCMA): resolución de controversias. SRT: órgano supervisor. Resolución SRT 295/03: ergonomía.

Chile: ISL y Mutuales (ACHS, IST, Mutual de Seguridad)

Ley 16.744: seguro de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Organismos administradores: ACHS, IST, Mutual de Seguridad, ISL. SUSESO supervisa el sistema. Protocolos MINSAL: TMERT-EESS (extremidades superiores), PLANESI (sílice), protocolo de exposición a ruido.

México: IMSS e riesgos trabajo

Ley Federal del Trabajo art. 472-513: riesgos de trabajo. IMSS cubre contingencias laborales con prima diferenciada según siniestralidad. Tabla de Enfermedades de Trabajo. NOM-035-STPS-2018: factores de riesgo psicosocial. Prima de riesgo anual según clase y fracción empresarial.

Colombia: Sistema SGRL y ARL

Sistema General de Riesgos Laborales (Ley 1562/2012). ARL: Positiva, Colmena, Sura, Bolívar. Tabla de enfermedades laborales: Decreto 1477/2014 (456 diagnósticos). COPASST obligatorio para empresas >10 trabajadores.

Brasil: INSS, NTEP y PCMSO

INSS: Benefício por Incapacidade Acidentária (B91). NTEP: presunção de nexo causal por CID+CNAE. PGR (Programa de Gerenciamento de Riscos, eSocial). PCMSO: Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR-7), obrigatório para todas as empresas.

Enfermedades profesionales prevalentes

Hipoacusia inducida por ruido (PAIR): audiometría preventiva semestral. Silicosis: minería, construcción — radiografía y espirometría. Lumbalgias y TMERT: ergonomía, manipulación de cargas. Dermatitis de contacto: industria química. Estrés laboral crónico/burnout: creciente reconocimiento legal. Plaguicidas: agro — colinesterasas séricas.

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Preguntas frecuentes

¿Quién paga los exámenes preocupacionales en Argentina?

El empleador es responsable de costear los exámenes preocupacionales, según Ley 24.557 y resoluciones de la SRT.

¿Cómo se determina si una enfermedad es profesional?

Mediante nexo causal entre la enfermedad y las condiciones de trabajo: está en el listado oficial o se demuestra relación directa con las tareas.

¿Qué es el PCMSO en Brasil?

El Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, obligatorio por la NR-7, que establece exámenes periódicos según los riesgos de cada función.

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